Юридическая консультация. Услуги адвокатов.
Адвокаты

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Loading…

Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

   Главная / Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья


Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

                                                                      
                                  В _____________ районный (городской)
                                  суд ________________________ области
                                  (края, республики)                  
                                  ИСТЕЦ: _____________________________
                                                (Ф.И.О., адрес)       
                                  ОТВЕТЧИК: __________________________
                                      (наименование организации, адрес)   
                                   Цена иска _________________________
                                                                      
                           ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ                          
                   о возмещении вреда, причиненного                   
                         повреждением здоровья                        
                                                                      
     В период с "__"______19__г. по с "__"______19__г.  я  работал  на
__________________________________, в должности_______________________,
 (наименование организации)                       (указать должность)  
выполняя работу ______________________________  и  получая  заработную
                (указать выполняемую работу)
плату в размере _________руб. в месяц.
     "__"______19__г. на рабочем месте, при выполнении трудовых 
обязанностей мне было причинено увечье _______________________________
______________________________________________________________________
        (указать обстоятельства, при которых это произошло)
     Этот  несчастный  случай   произошел   по  причине  необеспечения
ответчиком безопасных условий труда, что подтверждается ______________
______________________________________________________________________
        (указать документы, подтверждающие вину ответчика)
     По  заключению  ВТЭК   от   "__"_________19__г.   степень  утраты
профессиональной      трудоспособности -  _______%,  в результате чего
я признан инвалидом _____ группы.
     В результате несчастного случая и  потери  трудоспособности я был
вынужден  понести  дополнительные   расходы,   вызванные  повреждением 
здоровья _____________________________________________________________
            (указать, какие: расходы на лечение, дополнительное 
 _____________________________________________________________________
  питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, 
 _____________________________________________________________________
  санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных 
 _____________________________________________________________________
  средств, подготовку к другой профессии)
 в сумме _____________________ руб.
     "__"_________19__г. я передал ответчику заявление с требованием 
о возмещении вреда,  однако ответ не получил.
     В соответствии со ст.1084-1086 ГК РФ
                                                                      
     ПРОШУ:                                                           
                                                                      
     1. Обязать ответчика ежемесячно выплачивать мне денежную сумму 
 в размере части  заработка, соответствующем  степени  утраты 
 трудоспособности вследствие увечья, что составляет  ____________ руб.
     2. Взыскать с ответчика в мою пользу денежную сумму в возмещение
 понесенных мною дополнительных расходов в размере ___________ руб.  
                                                                      
     Приложение:                                                      
     1. Акт о несчастном случае
     2. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности
     3. Справки о размере заработной плате до увечья и после
     4. Документы, подтверждающие дополнительные расходы
     5. Копия искового заявления для ответчика
                                                                      
     Подпись                                                          
     Дата                                         



   «  назад
Московская коллегия адвокатов МЕЖРЕГИОН ЮРИДИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ON-LINE

Услуги адвоката

Юридические консультации и ведение сделок по различным отраслям права (при заключении договора на абонентское обслуживание: Трудовое, семейное, жилищное право, моральный вред, недвижимость, ДТП, сопровождение сделок, защита прав потребителя,  наследство.

задать вопрос »

  

Copyright © 2006   Коллегия адвокатов

Главная|УСЛУГИ АДВОКАТА В АРБИТРАЖНОМ СУДЕ|РАЗДЕЛ ИМУЩЕСТВА|СЕМЕЙНОЕ ПРАВО|ВЕДЕНИЕ ДЕЛ О СЕМЕЙНЫХ СПОРАХ|НАСЛЕДСТВЕННОЕ ПРАВО|Моральный вред|Услуги по административным делам|Участие адвоката в гражданском процессе|Встречный иск в гражданском процессе|Публичный сервитут|Сроки обжалования приговоров|Срок подачи кассационной жалобы|Территориальная подсудность|Формальный состав преступления|Оценка имущества при банкротстве|Апелляция в гражданском процессе|Двойное наказание|Неявка в суд|Федеральный розыск|Жалоба на судью|Формальный состав преступления|Возбуждение гражданского дела в суде|Подписка о невыезде|Возмещение вреда причиненного преступлением|Увольнение|Горячая линия бесплатной юридической консультации|Благотворительность|Карта сайта